Près de 700 millions de personnes vivent dans l'extrême pauvreté, c'est-à-dire avec un peu moins de 2 € par jour. Des millions de personnes — principalement dans les pays à faible revenu — meurent chaque année de maladies évitables qui pourraient être soignées à un coût raisonnable : tuberculose, paludisme, maladies diarrhéiques, etc1. Les troubles mentaux tels que la dépression et l'anxiété touchent également des millions de personnes et sont pourtant peu soignés dans de nombreux pays. Face à cette réalité, il est urgent de comprendre les enjeux pour mieux agir.

Cette misère n’est pas une fatalité. Avec les bonnes méthodes, même une petite contribution de votre part permet d’accomplir beaucoup. Il est légitime de se demander comment et où nos actions peuvent avoir le plus d'impact.

Où et pourquoi agir ?

Dans le monde, une personne sur 10 est en situation d'extrême pauvreté2. Des maladies, pourtant évitables, tuent des millions de personnes chaque année, notamment près de 13 000 enfants chaque jour3 En termes de chiffres, c’est comme si les faits divers annonçaient quotidiennement qu’environ vingt-cinq grands avions de ligne, ne transportant que des enfants, s’étaient écrasés.

Il existe des traitements et des mesures préventives éprouvés contre les maladies graves qui affectent les gens les plus pauvres. Certaines des meilleures solutions sont extrêmement efficaces, et étonnamment peu coûteuses au niveau individuel (4,5€ pour une moustiquaire contre la malaria, environ 1€ pour une complémentation en vitamine A pendant 6 mois4). Mais les organisations qui mettent en place ces mesures manquent de ressources et de fonds pour aider toutes les personnes qui en ont besoin.

Il est donc crucial de soutenir ces organisations pour qu'elles puissent étendre leur portée et sauver davantage de vies, mais aussi de réfléchir aux endroits où nos actions et nos dons peuvent avoir l’impact le plus important. Considérons donc les chiffres suivants :

  • Dans la plupart des pays à faible revenu, une personne dépense en en moyenne un peu moins de 100 € par an pour sa santé.
  • En Europe, ce chiffre est près de 40 fois plus élevé (en moyenne 4170 € par personne et par an).5

Les inégalités à travers le monde sont considérables. En dirigeant nos ressources vers les populations les plus pauvres, nous pouvons avoir un impact significatif. Vos contributions ont beaucoup plus de chances d’avoir un fort impact si elles soutiennent des actions dans les pays pauvres.

Que pouvons-nous faire ?

Nous présentons ici quelques domaines d’action. Néanmoins, les interventions qui existent dans chacun de ces domaines ont des impacts très variables. Les interventions les plus efficaces ont parfois près de 100 fois plus d’impact que les interventions moyennes. Nous vous invitons à étudier les différentes possibilités pour choisir celles qui ont le plus d’impact, ou à consulter notre page dédiée.

Lutter contre les maladies dans les pays en développement

Les maladies sont l’une des principales causes de souffrance et entretiennent la pauvreté. Des décennies de recherche et d'enquêtes dans de nombreux pays ont permis une évaluation robuste de l’efficacité de beaucoup d’actions.

GiveWell est une organisation qui effectue des recherches approfondies pour identifier les projets les plus efficaces en matière de santé et de développement. La prise en charge médicale de conditions telles que la tuberculose et les maladies diarrhéiques sont bien connues et fonctionnent depuis longtemps.

Une contribution d’environ 5 000 € permet en moyenne aux organisations caritatives les plus efficaces d’éviter un décès qui aurait eu lieu sans cette contribution6. Avec une contribution de 5 000 €, vous pouvez changer, voire sauver la vie d’une personne… Ce chiffre reflète l'extrême inégalité dans la manière dont les ressources mondiales sont partagées, mais cela signifie également que les individus des pays riches ont une formidable opportunité de faire changer les choses très efficacement pour un coût relativement faible.

La distribution de moustiquaires traitées a conduit à une diminution significative des cas de paludisme en Afrique.

Améliorer la santé mentale

Moins bien connues, les maladies mentales telles que la dépression et l'anxiété peuvent être à l'origine d'une souffrance considérable et représenter un coût important pour les sociétés. Par exemple, une personne sur 25 risque de souffrir de dépression dans le monde. En Afrique, cela représente 66 millions de personnes, et une femme a cinquante pourcent de chances de plus d’être touchée qu’un homme.7 Il existe des pistes thérapeutiques efficaces et peu coûteuses, telle que les activités de l’organisation StrongMinds

Photo extraite de StrongMinds

Améliorer la scolarisation et l'éducation

L'éducation est un outil puissant dont nous disposons pour réduire la pauvreté et améliorer la santé, promouvoir l'égalité des sexes et stimuler l’économie locale. Pourtant, des millions d'enfants dans le monde ne reçoivent pas l'éducation nécessaire à leur développement et à leur santé financière future. Pour en savoir plus sur le potentiel de l’éducation, nous recommandons ce rapport de Founders Pledge.

Photo de Nikhita S sur Unsplash

Soutenir l’autonomisation des femmes

Chaque femme rencontre nombre d’obstacles à son autonomisation : la discrimination légale, les normes sociales, et les violences basée sur le genre. Autonomiser les femmes et les filles est un moyen très efficace pour améliorer l’état d’une communauté, et l’utilité d’autres interventions sur la santé ou l’éducation, non seulement pour les femmes en question, mais aussi pour leurs enfants et leurs familles. Il existe des interventions très efficaces pour surmonter ces obstacles et améliorer la vie des femmes. Si vous souhaitez en apprendre davantage sur cet axe de travail, nous vous invitons à lire ce rapport de Founders Pledge.

Photo par Paula Bronstein sur Images of Empowerment

Atténuer les douleurs extrêmes

Une personne sur cinq dans le monde souffre d’une douleur chronique : migraine intense, mal de dos, cancer8… En 2015, on estime qu’entre 2 et 5 millions d’enfants sont morts sans avoir accès à des soins palliatifs, alors qu’il existe des traitements peu onéreux et très efficaces9. Ces traitements sont encore trop peu accessibles dans les pays à faible revenu. Si ce sujet vous paraît important, vous pouvez vous intéresser aux travaux de l’organisation OPIS, ou lire cet article (en anglais).

Au sein de chacun de ces domaines d’action, de nombreuses interventions existent, plus ou moins coûteuses et plus ou moins efficaces. Pour s’y retrouver, des organismes comme GiveWell ou Founders Pledge conduisent des analyses indépendantes de l’efficacité de chaque type d’intervention, et recommandent certaines organisations, dont l’impact est mesurable et significatif.

Par exemple, plus de 125 000 personnes se sont appuyées sur les recherches de GiveWell pour donner plus de deux milliards de dollars aux organismes caritatifs recommandés. L’une d’elle, la Against Malaria Foundation, a déjà distribué plus de 200 millions de moustiquaires imprégnées d'insecticides. Au total, on estime que ces dons ont permis ou permettront de sauver près de 200 000 vies10.

La bienfaisance n’est pas le seul moyen d’aider les populations les plus pauvres : de nouvelles entreprises peuvent également contribuer. Wave est une entreprise inspirée de l’altruisme efficace, qui permet aux particuliers de transférer de l’argent vers plusieurs pays africains plus rapidement et à un tarif bien inférieur à celui des services existants. C’est un service particulièrement utile aux émigrés qui envoient de l’argent à leur famille au pays, et il est déjà utilisé par plus de 800 000 personnes au Kenya, en Ouganda et au Sénégal par exemple. Rien qu’au Sénégal, Wave a permis à ses utilisateurs d’économiser des centaines de millions de dollars de frais de transfert — environ 1 % du PIB du pays11.

Faut-il prioriser cette cause ?

L’altruisme efficace préconise des principes et des méthodes, pas des conclusions. Nous présentons ces causes prioritaires selon la communauté, mais nous vous encourageons à réfléchir vous-même pour déterminer quelles causes sont les plus urgentes, en fonction de vos connaissances et vos valeurs. Voici quelques raisons éventuelles de ne pas prioriser cette cause, que nous ne voulions pas passer sous silence.

Nous pensons que les actions ci-dessus offrent un moyen solide d’avoir un impact positif sur le monde, et qu'en soutenant les organisations caritatives recommandées, vous pouvez grandement améliorer la vie de nombreuses personnes dans le monde. Cependant, il y a aussi des raisons de ne pas prioriser cette cause.

Doutes sur l'efficacité de l'aide internationale

Une idée assez répandue est que l'aide internationale ne fait aucune différence et entretient un système de dépendance. Cependant, il existe de nombreux exemples qui permettent d’affirmer que l'aide internationale a changé beaucoup de choses au cours de l'histoire, et de nombreuses interventions font une vraie différence. On peut citer l’éradication de la variole, ou la quasi-éradication de la dracunculose et de la polio.

Des idées telles que « charité bien ordonnée commence par soi-même », « cela n’adresse pas la cause sous-jacente», ou «l'aide rend les pays à faible revenu dépendants de l'assistanat" (et bien d’autres) sont abordés dans cet article. Pour plus de détails, nous vous recommandons la page de Giving What We Can sur les objections fréquentes au fait de donner (en anglais).

Possibilité d’avoir plus d’impact ailleurs

Certaines personnes considèrent que cette cause est moins négligée que d’autres problématiques. En effet, les dépenses globales dans le secteur sont déjà conséquentes. Il est donc plus difficile d’y trouver des interventions à l’impact exceptionnel, car de nombreuses personnes travaillent déjà sur ce sujet.

D’autres sujets peuvent vous sembler encore plus prioritaires et négligés. Par exemple, la souffrance des animaux d’élevage. Le fait qu’ils soient très nombreux et que leurs conditions de vie soient généralement insoutenables fait que les interventions sur le sujet peuvent avoir un impact particulièrement important : les meilleures interventions permettent, pour chaque euro dépensé, de sortir de cages des dizaines de poulets. Voir notre page détaillée sur le sujet.

Vous pouvez aussi penser que le plus important est d’empêcher des catastrophes mondiales, parce que tout le travail réalisé sur la pauvreté pourrait être défait par une guerre nucléaire ou une pandémie de grande ampleur (par exemple, beaucoup de personnes ont replongé dans la pauvreté suite à la pandémie du Covid-19). Voir la section de notre guide sur le sujet.

Nous pensons qu'il s'agit là de considérations importantes, qui dépendent de votre vision du monde.

Je veux aider !

Si l'importance de ces enjeux vous a convaincu, et que souhaitez contribuer activement, plusieurs options s'offrent à vous.

Le milieu professionnel du secteur caritatif lié aux actions contre la pauvreté et la maladie à l’international est assez développé en France. Vous pouvez avoir un impact important en contribuant par votre travail à ce domaine

Une autre manière d’avoir un impact immédiat passe par le don : le manque de financement est une entrave majeure à beaucoup de formes d’aide.

Si ce contenu vous touche, ou vous questionne, n’hésitez pas à en faire parler autour de vous ! Transmettre ces idées et motiver d’autres personnes à réfléchir à ces sujets, et à orienter leurs efforts ou leur temps sur des actions à fort impact est une manière rapide d’avoir vous-même un impact significatif.

Cette page reprend des passages traduits du site web de Giving What We Can, rédigés par Michael Townsend

Ci-dessous, une liste de références et contenus que nous vous conseillons si vous avez encore des questions, souhaitez développer une connaissance plus fine du sujet, ou creuser une direction particulière.

Approfondir le sujet

Ressources francophones:

Ressources anglophones:

Le Forum Altruisme Efficace est un lieu d’échanges et de discussion portant sur ces sujets (en anglais). La section Santé et Développement contient des ressources introductives sur le sujet, ainsi qu’une liste des posts considérés comme étant parmi les plus intéressants.

Zoom sur…

High Impact Medicine (Hi-Med) est une organisation à but non lucratif qui crée une communauté de médecins et d'étudiant·es en médecine soucieux de leur impact. Ce groupe a été créé pour tous les professionnels de la santé : médecins, infirmier·es, pharmacien·nes, étudiant·es en médecine, chercheur·es, agents de santé publique... Ils fournissent des conseils de carrière, des contacts et des pistes d’actions à fort impact.

Sources

  1. Who - Tuberculose, WHO - Number of malaria deaths, WHO - Diarrhoeal disease
  2. OurWorldInData - Extreme poverty in brief
  3. Who - Principaux repères sur les maladies non transmissibles, Who - Le nombre de décès d’enfants dans le monde atteint un niveau historiquement bas en 2022 – Rapport de l’ONU
  4. GiveWell - How we produce impact estimates
  5. WorldBank - Current health expenditure per capita
  6. GiveWell - How much does it cost to save a life
  7. Who - Depressive disorder
  8. EA Forum - Pain relief: a shallow cause exploration
  9. EA forum - Problem area report: Pain
  10. GiveWell - About GiveWell
  11. Wave : Working at Wave is an extremely effective way to improve the world